作者：丁磊（清華大學附屬北京清華長庚醫院康健控制中央副主任、主任醫師）
定期體檢已成為許多人康健生活的固定選項。那面臨各種體檢項目，我們該如何選擇合適自己的呢？
跟著科技的先進，各種新興查抄項目連續不斷涌現。你去體檢時，是否會因體檢項目種類紛繁而感到選擇難題？你對自己的康健查抄有策劃傾向嗎？
體檢套餐，絕不是把體檢項目簡樸進行疊加就行了，也并不意味著千篇一律。沒有兩個人是完全相同的，人生如此，康健亦是如此，體檢更應追和解知足個性化。正確的做法是由體檢醫生依據你的既往史（以前康健和疾病的狀況）、家屬史（直系家族的康健和疾病場合）、年齡、體質、康健危險因素，結合查抄項目的精確性春風險度，以及體檢的目的和要求，并參考個人經濟前提等因素，量身定制體檢套餐。
1.體檢應該個性化
2024年，康健控制行業學術組織曾規定了康健體檢根本項目專家共識。跟著科技和理念的更新發展，康健體檢根本項目在2024年又進行了修訂增補，這可作為我國康健控制機構開展體檢服務的參考根據，有利于推動康健體檢行業的規范化發展。項目目次的建置力求遵循科學性、適宜性原則，采用1+X的體系框架，此中1為根本體檢項目，X為專項體檢項目。根本體檢項目是開展體檢服務，創建個人康健控制檔案的根基，專項體檢項目則是針對差異慢病風險個體進行的篩查。
根本體檢項目包含有康健體檢自測問卷、體格查抄、實驗室查抄和輔導查抄。自測問卷是對康健史、家屬史、生活方式習慣、運動場合、心理精神壓力等方面的查訪了解，可作為個性化項目設定和檢后康健控制的參考。體格查抄分為一般查抄和物理查抄。此中，一般查抄包含有身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等；物理查抄包含有內科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。還有實驗室查抄，包含有血、尿、便慣例+潛血查抄；生化中肝腎性能、血脂四項、血糖、血尿酸、甲狀腺性能等查抄，婦科宮頸細胞學（TCT）查抄也屬此中。輔導查抄則包含有心電圖、放射查抄和超聲查抄三部門。
專項體檢項目重要針對差異年齡、性別及具有慢性疾病高發風險的個體進行篩查，以及其他部門查抄項目的擴展。此中防癌體檢是指在常見癌癥的高風險人群中，應用有效查抄手段發明早期的惡性腫瘤或癌前病變，屬于時機性篩查，比年來也越來越遭受關注。
一般來說，年輕人群體檢時可選擇根本體檢項目，此中多坐少動、工作負荷重者要珍視血壓、體重、腰圍、實驗室查抄、超聲查抄等項目。近來，部門年輕人由于不康健的生活方式也會帶來慢性疾病青年化趨勢。中年人代謝性疾病發作率較年輕高，而老年人的心腦血管病和腫瘤發作概率會升高，可結合年齡參考體檢項目的備選增項。
跟著當代生活方式的變更，我國民眾人群中統計的重要反常場合不少項目在逐年增高。中年輕人群不應忽視超重、腹型肥胖、無癥狀的高血壓、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝，由於這些疑問與心腦血管病風險的增高顯著關聯，并陰礙到康健老齡化。肥胖、膳食結構不平衡合乎邏輯、抽煙喝酒還與多種腫瘤風險相關。因此，在檢出這些常見多發疑問后，個人要有意識加健壯康生活方式的調換。康健體檢機構也要關注通過自測問卷獲取的相關信息，以更好實施個體化檢后康健控制和干預。對血尿慣例檢修，不要因其平凡根基而輕忽，避免耽誤可能發明的造血反常和腎小球疾病。
特別要叮囑的是，對體檢教導中偏離正常的查抄檢修結局，醫生會結合整體場合提出隨診復查發起，參檢者應遵囑進行，不要自行過度解讀，陷入緊張焦急。只有通過隨訪觀測進一步明確判定，才能落實好反常指標的監測與控制，真正起到疾病預防和治療戰線前移的目標。
2.中年輕，特別注意這幾點
假如受檢中年輕有下列疾病的家屬史或相關表現，可考慮增加專項體檢項目。參考選擇的原則是這樣的：
1.有早發高血壓家屬史、抽煙喝酒史、高鹽飲食、超重肥胖、長期精神緊張，或有頭昏、頭痛、眩暈難受者，可進行高血壓風險篩查，包含有：診室血壓的復測、動態血壓監測、脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）、人體成分解析、超聲心動圖；檢修項目可關注血鉀、鈉、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐等。如有線索提示需去除繼發性高血壓或進一步完善相關血管查抄，可酌情增加腎素-醛固酮測定、腎上腺CT、呼吸安眠監測、腎動脈超聲、頸動脈超聲、眼底拍攝等。
2.有冠芥蒂史或早發冠芥蒂家屬史、抽煙、高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病者，或有心前區疼痛、壓迫感及胸部難受者，可進行冠芥蒂風險篩查，發起行ABI、心臟超聲、CT冠脈鈣化積分、頸動脈超聲查抄，在部門機構還可選擇心電圖運動試驗、冠脈CTA、PWV、血管內皮性能（FMD）查抄等；檢修項目可增加高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白B、脂蛋白(a)等。
3.有超重肥胖、糖尿病家屬史、懷孕糖尿病、高血壓、冠芥蒂史、血糖血脂反常史、飲食熱量習慣性超標伴活動少；有多飲口渴、多尿、多食、體重下降、倦怠乏力者，可進行糖代謝反常或2型糖尿病風險篩查，包含有餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血清白蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、胰島素、C肽、同型半胱氨酸、脂聯素等。
4.脂肪性肝病人群要關注血糖、血脂、肝性能、血尿酸、肝臟超聲場合，對脂肪肝或肝纖維化的定量評估可應用肝臟瞬時彈性成像、肝臟脂肪半定量CT。
5.女性完善婦科盆腔超聲查抄，可有助于發明卵巢腫物、子宮肌瘤、子宮內膜異位所致卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥、子宮內膜反常等。
6.21歲以上有性生活史女性可開始進行宮頸癌風險篩查，包含有：TCT、HPV。
7.有抽煙史、慢性支氣管炎、哮喘病史、接觸污染空氣、既往肺結構反常者；慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶者，可進行慢性阻塞性肺疾病風險篩查，包含有肺性能、胸CT查抄。
8.有慢性病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝炎病史，常食用黃曲霉污染食品者，可進行肝癌風險篩查，包含有肝臟超聲、肝臟瞬時彈性成像、肝臟CT/核磁、AFP、反常凝血酶原Ⅷ等。
9.40歲以上尤其有高危因素如肺癌家屬史、長期抽煙或被動抽煙史、長期受環境污染、肺部結節性質未定需隨訪、慢阻肺、慢性肺纖維化病史，或伴咳嗽、胸痛、咳痰者，可進行肺癌風險篩查，包含有：胸CT、肺相關腫瘤標志物、肺癌相關自身抗體。
10.40歲以上女性要關注乳腺查抄，尤其有乳腺癌家屬史、乳腺疾病史、月經初潮早絕經晚、未養育和哺乳、有胸部放療史、有乳房難受、乳頭反常排泄物者，應珍視乳腺癌風險篩查，包含有：乳腺超聲、乳腺鉬靶。
11.有結直腸癌家屬史、慢性結腸炎及腸息肉、結腸腺瘤病史、長期高脂高蛋白高熱量飲食者，或有下腹痛、便血、黏液便、不明理由血虛（男人）、大便習慣變更（尤其45～50歲以上）者，可進行結直腸癌風險篩查，包含有：直腸指檢、免疫法定量便潛血、結腸鏡、多靶點糞便FIT-DNA檢測，也可選血Septin9基因甲基化、便SDC2基因甲基化檢測。
12.40歲以上尤其有胃癌家屬史、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎病史，不佳飲食生活習慣（高鹽、攝入過多腌制產品、抽煙、大批喝酒）或有上腹痛、不明理由血虛（男人）、便潛血者，可進行胃癌風險篩查，包含有：胃鏡查抄、幽門螺桿菌（Hp）、胃蛋白酶原及胃泌素-17。
3.50歲以上人群，要關注這些
對于50歲以上人群，除了前述參照的一致原則外，其他跟著增齡需要額外關注的場合包含有：
1.有高血壓、房顫、腦血管病家屬史者，或有頭痛、頭暈、眩暈、短暫性腦缺血發生者可進行腦卒中風險篩查，包含有：動態血壓、動態心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、經顱多普勒（TCD）、眼底血管拍攝、頭CT或核磁，頭MRA或頭頸CTA。
2.有高血壓或腦卒中病史或家屬史、房顫、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤病史，或有頭暈、頭痛、下肢跛行或涼麻者，可進行外周血管病風險篩查，包含有：足背動脈觸診、頸部腹部血管雜音聽診、頸部/腹主動脈/下肢血管超聲、PWV、ABI、動態血壓。
3.有前列腺癌家屬史、慢性前列腺炎癥史，或有排尿難受、血尿男人，可進行前列腺癌風險篩查，包含有：前列腺觸診、前列腺超聲、腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）和游離PSA。如有反常，必須時可選擇前列腺核磁。
4.絕經后女性、老年男人、體重低、攝入鈣不足、戶外活動少或有全身疼痛、骨折史者，可進行骨質疏松風險篩查，包含有：骨密度查抄、鈣、磷、維生素D、骨代謝檢測、肝腎性能、血清蛋白電泳。
5.對部門老年人還可酌情進行腦認知、肌少癥等性能評估，依據結局進行綜合性干預。
最后要叮囑的是，就算是身體沒有任何疑問，也可以通過體檢來了解自己的身體狀況，通過營養攝入上的查漏補缺，讓自己擁有加倍康健的身體。
一般正常人的體檢頻率是一年一次，可是跟著每個人年齡段的差異，身體素質會出現不一樣的現象，所以體檢的頻率也有所差異，要依據自己的真實場合來決百家樂 時間意。
作者：丁磊（清華大學附屬北京清華長庚醫院康健控制中央副主任、主任醫師）
定期體檢已成為許多人康健生活的固定選項。那面臨各種體檢項目，我們該如何選擇合適自己的呢？
跟著科技的先進，各種新興查抄項目連續不斷涌現。你去體檢時，是否會因體檢項目種類紛繁而感到選擇難題？你對自己的康健查抄有策劃傾向嗎？
體檢套餐，絕不是把體檢項目簡樸進行疊加就行了，也并不意味著千篇一律。沒有兩個人是完全相同的，人生如此，康健亦是如此，體檢更應追和解知足個性化。正確的做法是由體檢醫生依據你的既往史（以前康健和疾病的狀況）、家屬史（直系家族的康健和疾病場合）、年齡、體質、康健危險因素，結合查抄項目的精確性春風險度，以及體檢的目的和要求，并參考個人經濟前提等因素，量身定制體檢套餐。
1.體檢應該個性化
2024年，康健控制行業學術組織曾規定了康健體檢根本項目專家共識。跟著科技和理念的更新發展，康健體檢根本項目在2024年又進行了修訂增補，這可作為我國康健控制機構開展體檢服務的參考根據，有利于推動康健體檢行業的規范化發展。項目目次的建置力求遵循科學性、適宜性原則，采用1+X的體系框架，此中1為根本體檢項目，X為專項體檢項目。根本體檢項目是開展體檢服務，創建個人康健控制檔案的根基，專項體檢項目則是針對差異慢病風險個體進行的篩查。
根本體檢項目包含百家樂如何看路有康健體檢自測問卷、體格查抄、實驗室查抄和輔導查抄。自測問卷是對康健史、家屬史、生活方式習慣、運動場合、心理精神壓力等方面的查訪了解，可作為個性化項目設定和檢后康健控制的參考。體格查抄分為一般查抄和物理查抄。此中，一般查抄包含有身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏等；物理查抄包含有內科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。還有實驗室查抄，包含有血、尿、便慣例+潛血查抄；生化中肝腎性能、血脂四項、血糖、血尿酸、甲狀腺性能等查抄，婦科宮頸細胞學（TCT）查抄也屬此中。輔導查抄則包含有心電圖、放射查抄和超聲查抄三部門。
專項體檢項目重要針對差異年齡、性別及具有慢性疾病高發風險的個體進行篩查，以及其他部門查抄項目的擴展。此中防癌體檢是指在常見癌癥的高風險人群中，應用有效查抄手段發明早期的惡性腫瘤或癌前病變，屬于時機性篩查，比年來也越來越遭受關注。
一般來說，年輕人群體檢時可選擇根本體檢項目，此中多坐少動、工作負荷重者要珍視血壓、體重、腰圍、實驗室查抄、超聲查抄等項目。近來，部門年輕人由于不康健的生活方式也會帶來慢性疾病青年化趨勢。中年人代謝性疾病發作率較年輕高，而老年人的心腦血管病和腫瘤發作概率會升高，可結合年齡參考體檢項目的備選增項。
跟著當代生活方式的變更，我國民眾人群中統計的重要反常場合不少項目在逐年增高。中年輕人群不應忽視超重、腹型肥胖、無癥狀的高血壓、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝，由於這些疑問與心腦血管病風險的增高顯著關聯，并陰礙到康健老齡化。肥胖、膳食結構不平衡合乎邏輯、抽煙喝酒還與多種腫瘤風險相關。因此，在檢出這些常見多發疑問后，個人要有意識加健壯康生活方式的調換。康健體檢機構也要關注通過自測問卷獲取的相關信息，以更好實施個體化檢后康健控制和干預。對血尿慣例檢修，不要因其平凡根基而輕忽，避免耽誤可能發明的造血反常和腎小球疾病。
特別要叮囑的是，對體檢教導中偏離正常的查抄檢修結局，醫生會結合整體場百家樂單跳合提出隨診復查發起，參檢者應遵囑進行，不要自行過度解讀，陷入緊張焦急。只有通過隨訪觀測進一步明確判定，才能落實好反常指標的監測與控制，真正起到疾病預防和治療戰線前移的目標。
2.中年輕，特別注意這幾點
假如受檢中年輕有下列疾病的家屬史或相關表現，可考慮增加專項體檢項目。參考選擇的原則是這樣的：
1.有早發高血壓家屬史、抽煙喝酒史、高鹽飲食、超重肥胖、長期精神緊張，或有頭昏、頭痛、眩暈難受者，可進行高血壓風險篩查，包含有：診室血壓的復測、動態血壓監測、脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（歐博國際娛樂城ABI）、人體成分解析、超聲心動圖；檢修項目可關注血鉀、鈉、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐等。如有線索提示需去除繼發性高血壓或進一步完善相關血管查抄，可酌情增加腎素-醛固酮測定、腎上腺CT、呼吸安眠監測、腎動脈超聲、頸動脈超聲、眼底拍攝等。
2.有冠芥蒂史或早發冠芥蒂家屬史、抽煙、高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病者，或有心前區疼痛、壓迫感及胸部難受者，可進行冠芥蒂風險篩查，發起行ABI、心臟超聲、CT冠脈鈣化積分、頸動脈超聲查抄，在部門機構還可選擇心電圖運動試驗、冠脈CTA、PWV、血管內皮性能（FMD）查抄等；檢修項目可增加高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白B、脂蛋白(a)等。
3.有超重肥胖、糖尿病家屬史、懷孕糖尿病、高血壓、冠芥蒂史、血糖血脂反常史、飲食熱量習慣性超標伴活動少；有多飲口渴、多尿、多食、體重下降、倦怠乏力者，可進行糖代謝反常或2型糖尿病風險篩查，包含有餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血清白蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、胰島素、C肽、同型半胱氨酸、脂聯素等。
4.脂肪性肝病人群要關注血糖、血脂、肝性能、血尿酸、肝臟超聲場合，對脂肪肝或肝纖維化的定量評估可應用肝臟瞬時彈性成像、肝臟脂肪半定量CT。
5.女性完善婦科盆腔超聲查抄，可有助于發明卵巢腫物、子宮肌瘤、子宮內膜異位所致卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥、子宮內膜反常等。
6.21歲以上有性生活史女性可開始進行宮頸癌風險篩查，包含有：TCT、HPV。
7.有抽煙史、慢性支氣管炎、哮喘病史、接觸污染空氣、既往肺結構反常者；慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶者，可進行慢性阻塞性肺疾病風險篩查，包含有肺性能、胸CT查抄。
8.有慢性病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝炎病史，常食用黃曲霉污染食品者，可進行肝癌風險篩查，包含有肝臟超聲、肝臟瞬時彈性成像、肝臟CT/核磁、AFP、反常凝血酶原Ⅷ等。
9.40歲以上尤其有高危因素如肺癌家屬史、長期抽煙或被動抽煙史、長期受環境污染、肺部結節性質未定需隨訪、慢阻肺、慢性肺纖維化病史，或伴咳嗽、胸痛、咳痰者，可進行肺癌風險篩查，包含有：胸CT、肺相關腫瘤標志物、肺癌相關自身抗體。
10.40歲以上女性要關注乳腺查抄，尤其有乳腺癌家屬史、乳腺疾病史、月經初潮早絕經晚、未養育和哺乳、有胸部放療史、有乳房難受、乳頭反常排泄物者，應珍視乳腺癌風險篩查，包含有：乳腺超聲、乳腺鉬靶。
11.有結直腸癌家屬史、慢性結腸炎及腸息肉、結腸腺瘤病史、長期高脂高蛋白高熱量飲食者，或有下腹痛、便血、黏液便、不明理由血虛（男人）、大便習慣變更（尤其45～50歲以上）者，可進行結直腸癌風險篩查，包含有：直腸指檢、免疫法定量便潛血、結腸鏡、多靶點糞便FIT-DNA檢測，也可選血Septin9基因甲基化、便SDC2基因甲基化檢測。
12.40歲以上尤其有胃癌家屬史、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎病史，不佳飲食生活習慣（高鹽、攝入過多腌制產品、抽煙、大批喝酒）或有上腹痛、不明理由血虛（男人）、便潛血者，可進行胃癌風險篩查，包含有：胃鏡查抄、幽門螺桿菌（Hp）、胃蛋白酶原及胃泌素-17。
3.50歲以上人群，要關注這些
對于50歲以上人群，除了前述參照的一致原則外，其他跟著增齡需要額外關注的場合包含有：
1.有高血壓、房顫、腦血管病家屬史者，或有頭痛、頭暈、眩暈、短暫性腦缺血發生者可進行腦卒中風險篩查，包含有：動態血壓、動態心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、經顱多普勒（TCD）、眼底血管拍攝、頭CT或核磁，頭MRA或頭頸CTA。
2.有高血壓或腦卒中病史或家屬史、房顫、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤病史，或有頭暈、頭痛、下肢跛行或涼麻者，可進行外周血管病風險篩查，包含有：足背動脈觸診、頸部腹部血管雜音聽診、頸部/腹主動脈/下肢血管超聲、PWV、ABI、動態血壓。
3.有前列腺癌家屬史、慢性前列腺炎癥史，或有排尿難受、血尿男人，可進行前列腺癌風險篩查，包含有：前列腺觸診、前列腺超聲、腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）和游離PSA。如有反常，必須時可選擇前列腺核磁。
4.絕經后女性、老年男人、體重低、攝入鈣不足、戶外活動少或有全身疼痛、骨折史者，可進行骨質疏松風險篩查，包含有：骨密度查抄、鈣、磷、維生素D、骨代謝檢測、肝腎性能、血清蛋白電泳。
5.對部門老年人還可酌情進行腦認知、肌少癥等性能評估，依據結局進行綜合性干預。
最后要叮囑的是，就算是身體沒有任何疑問，也可以通過體檢來了解自己的身體狀況，通過營養攝入上的查漏補缺，讓自己擁有加倍康健的身體。
一般正常人的體檢頻率是一年一次，可是跟著每個人年齡段的差異，身體素質會出現不一樣的現象，所以體檢的頻率也有所差異，要依據自己的真實場合來決意。
