：
中醫藥優勢在社區、隔離點疫情防控中得以彰顯——防疫關口前移有效精準施治
4月11日，77歲的杜大爺出院整2個月。他親身下廚做了武漢風味十足的四道菜：粉絲雞湯、魚頭千頁豆腐、清炒小白菜、五花肉炒辣椒。誰能想象，這位家住武漢市武昌區水果湖街社區的住民，曾是一位生活不能自理，呼吸靠喘、吃飯靠喂、上洗手間靠攙的重癥患者。杜大爺治愈出院，得益于中醫藥抗疫的武昌模式。
新冠肺炎疫情時期，武昌區率先在社區發放中藥，試探并形成了以中藥通治方+社區+互聯網為重點的武昌模式，即中醫藥從預防、治療到病癒全鏈條干預，筑起阻斷疫情伸張的防火墻。數據顯示：1月28日，武昌區隔離點疑似病例確診比例高達90%以上。2月2日實行隔離點中醫藥干預，2月6日確診率下降到30%左右，3月5日下降到3%左右。
通治方——
巨浪漫灌加精準滴灌，同病同治加辨證施治
1月24日晚6時，仝小林從北京達到武漢，一下火車就感到到明顯的濕冷；入住旅館后，他沒開空調，而是打開窗戶，出門在小雨中走了一個多小時……出于職業習慣，他要體驗當地的氣溫環境；同時他特意察看了武漢的氣象，1月份過去的20多天里，有16天下雨。
仝小林是中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員，擔任新冠肺炎國家中醫醫療救治專家組組長。
1月25日，達到武漢的第二天，仝小林和團隊一同去金銀潭醫院察看住院病人。第三天，仝小林去武漢第一醫院發燒門診，病人排著長隊。有人從早上5時一直等到中午還沒看上病。病人看到仝小林，就拿著片子讓他看，拽著他的衣袖不讓走……
這一幕幕場景讓仝小林極度心疼：但面臨大批患者，靠醫生一個個把脈開方，是不現實的。特殊期間，怎樣才能讓每一個患者都吃上中藥，阻斷疾病向重癥發展呢？仝小林陷入了沉思……
中醫治病，首要要抓緊重點病機，否則藥不對癥，事倍功半。通過一線診療，仝小林發明患者多有咳嗽發燒、食欲不振、乏力、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，故而他對新冠肺炎有了兩個明確的病位定位：一個病位在肺；一個病位在脾。肺和脾都屬陰藏，內外雙重的寒濕狀態毀壞了人體內環境的均衡。從中醫角度講，仝小林給新冠肺炎命名為寒濕疫。
重點病機一旦確認，仝小林與當地專家團隊聯盟研究了一個通治方——寒濕疫方。通治方由檳榔、煨草果、厚樸、蒼術、生麻黃、杏仁、羌活等20余味中藥組成，大的原則便是宣肺化濕，解毒通絡。
考慮到疾病的演變和病程變化，仝小林在通治方的根基上做了一個九加減，便是依據9種差異的癥狀，對通治方進行加減。社區大范圍發藥，九加減增加了制成顆粒劑的難度。仝小林途經深思熟慮熟慮后又改成了四加減，即依據主癥的差異，擬定出差別針對發燒、咳喘、納差、氣短乏力等癥狀的4個加減方，與主方合并採用。以發燒病人為例，假如患者吃了3天通治方后，發燒癥狀改良不夠明顯，醫生可在通治方上加用甲方，整體加重麻黃和石膏用量，還增加柴胡和蘆根，以到達退熱功效。
通治方在抗疫中的應用，并沒有違反辨證施治、一人一方的傳統，而正是辨證施治敏捷性的具體體現。關鍵是可否依據患者的具體癥狀，抓緊抓準重點病機和傳變紀律，形成有效的通治方。有效的通治方是武昌模式的重點。
這是在那時的場合下，最貼身于辨證施治、一人一方的做法，盡可能做到精準用藥。仝小林說。巨浪漫灌加精準滴灌，同病同治加辨證施治，應對新發傳染病，中醫藥的特色和優勢得以彰顯。
社區發藥——
發揮橋頭堡作用，及時救治病人
武昌區擁有125萬常住人口、144個社區，疫情一度極度嚴峻，對社區醫療資本提出巨大考驗。
武昌區水果湖街社區衛生服務中央主任吳之平介紹：中央服務人口8.6萬人，只有4名中醫師，人均服務住民2萬人以上。其他社區中央配備的中醫師一般在9人以下。
病床、醫生、防護物資等曾經一度稀缺。武昌區副區長向悅說，那時大家以為，或許一時變不出病床、變不出醫護、變不出防護物資來，可是可以讓患者吃上中藥。
輕癥和疑似病人能不能在社區治療，從而減輕醫院的壓力？社區假如能把那些輕癥甚至疑似患者管理住，醫院和發燒門診的壓力會大大緩解。割斷疫情源頭，社區是第一關。仝小林說。
1月29日，仝小林向武昌區政府和湖北省中醫院提出共同開展社區中藥防控的提議時，三方一拍即合，立刻行動，從源頭做起，從小火苗撲起，管理疫情伸張。
2月2日，國家中醫藥控制局前線總指揮部和湖北省衛健委、武漢市衛健委決意：盡快在社區發藥，讓每一個社區的居家病人吃上中藥。
向悅立刻調和九州通藥業，按武漢抗疫1號方連夜熬制了2.7萬袋湯藥，配送到武昌區所有隔離點和社區衛生服務中央，率先在社區大范圍免費發藥；同時武昌區告急向江蘇連云港市求援，連云港康緣藥業3天內生產了武漢抗疫1號方及4個加減方約4.2萬人份14天用量的中藥顆粒劑，全部贈予武昌區。
社區衛生服務中央將大批通治方顆粒劑運往轄區隔離點，通過家庭醫生團隊為簽約住民、封控小區內的康健住民免費提供通治方。
社區發揮橋頭堡作用，形成了聯防聯控、群防群控的強盛氣力。仝小林說，武昌模式是在面臨突發重大公眾衛惹事件、常態化醫療體系供給不足時的關鍵舉措；發揮社區作用，用中醫藥進行防控，使疫情防治關口前移，病人得到及時救治，從而減低轉重率、逝去率。
數字中醫藥——
試探中醫藥介入社區防護新思路，推動中醫藥防控傳染病當代化
仝小林對流行病的中醫診療有一定經驗：上世紀80年月讀博時期，他就隨同國醫巨匠周仲瑛治療流行性出血熱；2024年在中日友好醫院介入SARS救治，擔任中醫、中西醫結合組組長。但這次社區大范圍發藥，一旦整個病性判定錯了，病方用錯了，但是人命關天的事兒，仝小林一時心理壓力頗大！在決意大范圍發藥后，急迫需要辦理兩個疑問：一是患者服藥后反饋，二是中醫師用藥傳授。
2月2日23時許，仝小林撥通了中國中醫科學院首席研究員、中醫藥數據中央主任劉保延的話。
仝院士跟我講了他百家樂 計算機的方法，但願搭建咨詢平臺對接全國的中醫醫師，讓武昌區用藥的隔離人員，發燒、疑似和確診患者能夠通過網絡，即時反饋用藥，得到技術的用藥傳授和發起。劉保延當晚就開始行動，從APP開闢，到醫生召募，再到隨訪歐博百家樂流程設計，數據接入、數據解析，確保萬無一失。
2月3日，武漢抗疫1號方開始發放採用。用藥者通過掃描印在通治方包裝上的二維碼，填寫病情和用藥場合，生成病例日志。志愿者通過話或查問并紀實他們病情；根據志愿者反饋的場合，一線醫生對用藥者場合做出判定并及時進行用藥調換。
我們采取臨床科研一體化謀略，在互聯網、挪動終端等專業支撐下，將國際上通行的患者結果注冊登記與龍虎百家樂志愿者主動隨訪相結合，以患者救治為先，同時蒐集用藥者服藥后身體狀況變化，及時反饋給前線專家進行處理。嚴格審核每一位志愿者的執業資格，并規定了志愿者工作服務手冊，要求他們嚴格參照執行，以保障優良的服務。劉保延透露，為了確保遠程用藥傳授貼身一線救治實際，他們和前方專家維持親暱聯系，在手冊中盡可能列舉了用藥者可能提到的疑問，并附上經前線專家認可的謎底，為志愿者提供參考。
居家隔離用藥的病人由于無法及時聯系到一線醫生，容易焦急驚愕。通過話與APP遠程切磋，他們不僅可以得到技術傳授，還能在溝通中緩解焦急、打消驚愕。劉保延說，及時的反饋能起到很好的預警作用，一旦發明用藥者有病情加重傾向，志愿者會第一時間對接前線醫生參與治療。
截至3月5日，武漢抗疫1號方的應用已見成效，3698名發燒、疑似和確診患者百家樂幾副牌服用后，此中90%以上的發燒、咳嗽、咳痰、乏力、氣短、情緒緊張、納差、腹瀉癥狀消逝。發燒患者的平均退熱天數是1.74天。剛開始發藥時，社區當中觀望或謝絕領藥的人不在少數。但跟著藥效展現，領藥的人越來越多。
截至3月25日，掃描二維碼進入APP注冊登記控制的隔離人員12051人，此中服用武漢抗疫1號方的4579人，完工病情日志27884份。此中由于服藥后不舒服停服藥的只占紀實的7.85%。介入隨訪的醫生志愿者達690人，累計幫助百家樂莊家優勢患者4571人，與患者話溝通3萬多次。
武昌區衛生康健局副局長王輝說，從開始發放藥品，途經14天，確診人數出現斷崖式下降，并保持在低位程度。對確診輕癥和疑似患者中藥干預治療作用明顯。重癥患者的逝去病例逐漸下降，并維持低位程度。
一項回首性解析顯示：武昌區確診輕型、平凡型721例，此中武漢抗疫1號方組430例，比較組291例。從新冠肺炎病情加重率來看，武漢抗疫1號方組為0例，比較組為19例。
‘武昌模式’是武漢抗疫前線出現的一個奇跡，并在武漢市乃至湖北省范圍內得到認可和推廣。向悅說。
劉保延以為，武昌模式是一種數字中醫藥模式，是通過大數據、互聯網讓中醫藥服務變成數字化醫學，是中醫藥防控傳染病當代化的一次試探。
中醫藥第一時間的參與，對整個疫情的管理至關主要。仝小林說，中醫藥抗疫的武昌模式，是面臨新發、突發重大公眾衛惹事件，中醫藥介入社區防護的一種全新思路。
\n\n
